Ngày 7/4, tại Ninh Bình, Bộ Y tế tổ chức hội nghị “Cung cấp thông tin về điều chỉnh giá dịch vụ y tế gắn với lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh”. Tại hội nghị, các đại biểu thảo luận tập trung vào một số nội dung chính như: Thông tư điều chỉnh giá dịch vụ y tế gắn với lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân; chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế và lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân; các giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế khi điều chỉnh gái dịch vụ y tế.. Theo đó, trong năm nay, giá dịch vụ y tế sẽ tiếp tục được điều chỉnh theo lộ trình trước năm 2016. Hiện nay, một số giá dịch vụ y tế mới chỉ được tính 3/7 yếu tố chi phí trực tiếp, tức là chưa được tính đúng, tính đủ. Do vậy, Nghị định số 16 được Chính phủ ban hành ngày 14/2 vừa qua đã quy định lộ trình điều chỉnh giá dịch vụ y tế với 3 giai đoạn. Giai đoạn gần nhất là đến năm 2016, tính đủ chi phí tiền lương, chi phí trực tiếp (chưa tính chi phí quản lý và chi phí khấu hao tài sản cố định). Đến năm 2018, tính đủ chi phí tiền lương, chi phí trực tiếp, chi phí quản lý (chưa tính chi phí khấu hao tài sản cố định). Đến năm 2020, tính đủ chi phí tiền lượng, chi phí trực tiếp, chi phí quản lý và chi phí khấu hao tài sản cố định...

Cũng tại hội nghị, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch – Tài Chính (Bộ Y tế) Nguyễn Nam Liên cho biết: Giá dịch vụ y tế tính đúng, tính đủ phải bao gồm 7 yếu tố chi phí gồm: Chi phí thuốc, vật tư trực tiếp; chi phí điện, nước, xử lý chất thải; chi phí duy tu, bảo dưỡng thiết bị, mua thay thế công cụ, dụng cụ trực tiếp sử dụng để thực hiện các dịch vụ; chi phí tiền lương, phụ cấp; chi phí sửa chữa lớn, khấu hao trang thiết bị; chi phí khấu hao nhà cửa; chi phí đào tạo, nghiên cứu khoa học. Nhưng giá dịch vụ y tế hiện nay mới tính một phần chi phí trực tiếp (3/7 yếu tố trực tiếp). Chính vì vậy mỗi đơn vị thuộc Bộ, ngành và mỗi địa phương có một bảng giá khác nhau. Do vậy giá thanh toán của bảo hiểm y tế đối với các bệnh viện cùng hạng (cùng trình độ, cơ sở vật chất, kỹ thuật...) khác nhau gây bất bình đẳng trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế... Chính vì vậy, Bộ Y tế đa đặt ra mục tiêu đến sau năm 2018, giá dịch vụ y tế sẽ được tính đủ chi phí.  

Hơn nữa, việc tính đủ chi phí trực tiếp và tiền lương trong giá dịch vụ y tế là đòi hỏi thực tế, khách quan. Việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế không phải là tăng chi phí để thực hiện các dịch vụ y tế mà là chuyển các khoản chi trước đây nhà nước bao cấp trực tiếp cho các bệnh viện sang hỗ trợ người dân tham gia bảo hiểm y tế. Khi giá dịch vụ y tế được điều chỉnh, người bệnh, nhất là người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế được hưởng dịch vụ y tế chất lượng tốt hơn. Giá tính đủ chi phí sẽ khuyến khích các bệnh viện triển khai, phát triển các kỹ thuật y tế. Nhờ đó, người dân được thụ hưởng các dịch vụ y tế này ngay trên địa bàn, được bảo hiểm xã hội thanh toán, tăng quyền lợi của người có thẻ bảo hiểm y tế, giảm phiền hà cho người bệnh. Đồng thời, giá dịch vụ tính đủ chi phí, trong đó có tiền lương sẽ làm thay đổi nhận thức của cán bộ y tế; bệnh viện phải phục vụ tốt thì mới có nguồn thu để trả lương cho cán bộ... 

Đại diện Vụ Bảo hiểm y tế Bộ Y tế cho biết: Đề án thực hiện lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân nhằm mở rộng phạm vi bao phủ của bảo hiểm y tế về dân số tham gia, về phạm vi dịch vụ được hưởng, giảm tỷ lệ chi trả từ tiền túi của người bệnh, bảo đảm quyền lợi người tham gia tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân, góp phần tạo nguồn tài chính ổn định cho công tác chăm sóc sức khỏe theo hướng công bằng, hiệu quả, chất lượng và phát triển bền vững. Theo đó, chỉ tiêu bao phủ tại các địa phương là trên 75% dân số tham gia bảo hiểm y tế (năm 2015); trên 80% dân số tham gia bảo hiểm y tế (năm 2020). Đối với các tỉnh, thành phố đã đạt chỉ tiêu này ngay từ năm 2012 thì tiếp tục duy trì và mở rộng tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế tùy thuộc vào điều kiện thực tế của địa phương... 

Bộ Y tế cũng khẳng định, việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế sẽ được gắn với lộ trình thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Sau 2 năm bắt đầu điều chỉnh giá dịch vụ y tế, mặc dù hầu hết các địa phương mới chỉ điều chỉnh ở mức 60% đến 80% của 3 yếu tố nhưng đã mang lại những hiệu quả nhất định, quyền lợi của người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế được nâng lên. Các bệnh viện sử dụng 15% tiền khám bệnh, ngày giường để mua thêm giường, ghế, cải tạo, sửa chữa phòng khám khang trang hơn, các buồng bệnh đã có sự thay đổi, đáp ứng nhu cầu của người bệnh./.

Kim Anh