Ngày 11/8/2015, tại Tp Cần Thơ, Bộ Y tế phối hợp với BHXH Việt Nam tổ chức Hội nghị bàn về giải pháp phát triển đối tượng tham gia BHYT của các tỉnh, thành phố có tỷ lệ bao phủ BHYT thấp. PGS.TS. Phạm Lê Tuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế, TS. NguyễnVăn Tiên, Phó chủ nhiệm Ủy ban các vấn đề xã hội của Quốc hội, Ths. Nguyễn Minh Thảo, Phó Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam chủ trì hội nghị.

 BHYT là chính sách lớn giữ vai trò trụ cột trong hệ thống an sinh xã hội của đất nước. Đến nay, tỷ lệ bao phủ BHYT đến ngày 30/6/2015 ước đạt 72,6%. Đặc biệt, Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT có hiệu lực từ ngày 01/01/2015 với nhiều điểm mới, tiến bộ như: bắt buộc tham gia BHYT, thực hiện BHYT theo hộ gia đình, nâng mức hưởng BHYT cho một số nhóm đối tượng như người nghèo, người thuộc diện chính sách xã hội, người thuộc hộ cận nghèo, mở rộng quyền lợi, mở thông tuyến KCB....

Tuy nhiên, việc mở rộng bao phủ BHYT trên cả nước còn nhiều khó khăn. Theo thống kê của BHXH Việt Nam, có 31 địa phương có tỷ lệ bao phủ BHYT đạt dưới 70% dân số, trong đó có 12 tỉnh, thành phố có tỷ lệ bao phủ BHYT thấp dưới 63,5%, bao gồm: Bạc Liêu, Hậu Giang, Kiên Giang, Đồng Tháp, Bình Thuận, Cần Thơ, An Giang, Tiền Giang, Vĩnh Long, Lâm Đồng, Tây Ninh. Hội nghị đã tập trung thảo luận, phân tích các nguyên nhân dẫn đến bao phủ BHYT thấp:

- Một số cấp ủy, chính quyền địa phương, nhất là ở xã, phường chưa xác định rõ vai trò, trách nhiệm trong việc chỉ đạo thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT, chưa xác định tỷ lệ bao phủ BHYT như là một chỉ tiêu về phát triển kinh tế-xã hội ở địa phương. Còn có biểu hiện giao nhiệm vụ tổ chức thực hiện Luật BHYT cho ngành y tế và cơ quan BHXH. Cá biệt có nơi còn coi việc tham gia BHYT là tự nguyện.

- Tính tuân thủ pháp luật trong việc tham gia BHYT chưa cao của một số doanh nghiệp, người sử dụng lao động và của một số nhóm đối tượng thuộc diện bắt buộc tham gia BHYT. Hiện có tới trên 40% doanh nghiệp có biểu hiện trốn đóng, nợ đóng BHYT cho người lao động. Tại một số tỉnh, có hơn 20% học sinh - sinh viên, trong đó chủ yếu là sinh viên từ năm học thứ hai của các trường đại học, cao đẳng, trung học chuyên nghiệp chưa tham gia BHYT.

- Việc lập danh sách của người thuộc hộ gia đình cận nghèo, người thuộc hộ gia đình làm nông, lâm, ngư và diêm nghiệp có mức sống trung bình còn chậm dẫn đến khó khăn trong công tác triển khai BHYT. Mặc dù nhà nước đã hỗ trợ 70% mệnh giá thẻ BHYT, nhưng nhiều đối tượng cận nghèo chưa tham gia BHYT. Đối tượng người nghèo sau khi đã thoát nghèo thành người cận nghèo thì rất ít địa phương lập danh sách để các đối tượng này được ngân sách nhà nước cấp thẻ BHYT.

- Mạng lưới đại lý thu BHYT chưa thực sự chủ động, tích cực bám sát người dân để tuyên truyền, vận động và hướng dẫn tham gia BHYT theo hộ gia đình. Người dân thiếu thông tin về BHYT, chưa thấy hết lợi ích, ý nghĩa, tầm quan trọng và trách nhiệm tham gia BHYT.

- Chất lượng KCB BHYT, đặc biệt là tại tuyến y tế cơ sở còn hạn chế do chưa được quan tâm đầu tư đúng mức, do đó chưa hấp dẫn người dân tham gia BHYT.

Hội nghị đã tập trung thảo luận, trao đổi, xác định rõ các nhóm đối tượng cần tập trung giải quyết trong thời gian tới, theo hướng giải quyết từng nhóm đối tượng từ dễ đến khó, và đề xuất các kiến nghị, giải pháp, góp phần để cả nước đạt được tỷ lệ bao phủ BHYT là 75% trong năm 2015 và tiếp tục mở rộng bao phủ  BHYT bền vững trong những năm tiếp theo.​

Bảo Long