Bộ Y tế vừa có Công văn hỏa tốc số 4044/BHYT-BH về việc Hướng dẫn áp mã
dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) theo Thông tư
15/2018/TT-BHYT tại trạm y tế xã, phòng khám đa khoa khu vực.
Theo đó, để đảm bảo việc kết nối, liên
thông dữ liệu từ cơ sở khám, chữa bệnh lên các Cổng tiếp nhận dữ liệu
đầy đủ, thuận lợi, Bộ Y tế hướng dẫn bổ sung mã khám bệnh tại trạm y tế
tuyến xã là TYT.1899, giá dịch vụ khám bệnh là 23.300 đồng; phòng khám
đa khoa khu vực sẽ áp dụng mã khám bệnh của Bệnh viện hạng IV ban hành
kèm theo Quyết định số 6061/QĐ-BHYT ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y
tế.
Bổ sung mã giường lưu tại trạm y tế
tuyến xã là TYT.1925, giá tiền giường lưu theo quy định tại Điểm b Khoản
5 Điều 4 Thông tư 15/2018/TT-BHYT; bổ sung mã giường lưu tại phòng khám
đa khoa khu vực chỉ làm nhiệm vụ cấp cứu, khám, chữa bệnh ngoại trú
nhưng được Sở Y tế quyết định có giường lưu là PKKV.1925.
Đối với mã giường nội trú tại phòng khám
đa khoa khu vực được cấp giấy phép hoạt động bệnh viện hoặc được phê
duyệt chuyển đổi thành đơn nguyên điều trị nội trú của bệnh viện đa khoa
khu vực của tỉnh, bệnh viện huyện, trung tâm y tế huyện, áp dụng mã
tiền giường theo Quyết định số 6061/QĐ-BHYT ngày 29/12/2017 của Bộ
trưởng Bộ Y tế.
Trạm y tế tuyến xã sử dụng tên và mã
dịch vụ kỹ thuật trong danh mục tương đương theo quy định của Bộ trưởng
Bộ Y tế, đơn giá giữ nguyên theo giá dịch vụ kỹ thuật của Bệnh viện hạng
IV theo quy định tại Thông tư 15/2018/TT-BHYT, mức thanh toán bằng 70%
giá của bệnh viện hạng IV.
Đối với bảng kê khai thanh toán chi phí
khám, chữa bệnh BHYT tại trạm y tế tuyến xã, tạm thời tại cột đơn giá,
trạm y tế tuyến xã ghi giá dịch vụ kỹ thuật sau khi đã nhân đơn giá với
tỷ lệ thanh toán 70%; đồng thời, khi trích xuất XML3 ban hành kèm theo
Quyết định số 4210/QĐ-BHYT ngày 20/09/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế về quy
định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra sử dụng trong quản lý, giám định
và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT, trường TYLE_TT bằng 70,
DON_GIA bằng giá dịch vụ kỹ thuật của bệnh viện hạng IV./.
Theo laodongthudo.vn