Các bác sỹ của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa cứu sống một bệnh
nhân viêm phổi nặng vì nhiễm cúm A/H1N1 sau gần bốn tháng nằm viện bằng
phương pháp trao đổi khí oxy qua màng ngoài cơ thể (ECMO).
Đây là bệnh nhân đầu tiên được điều trị thành công bằng phương pháp ECMO tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Phó giáo sư Nguyễn Văn Kính - Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung
ương cho biết, bệnh nhân Trịnh Xuân Tư, 64 tuổi (ở Ninh Giang, Hải
Dương) nhập viện trong tình trạng suy hô hấp cấp tính vì cúm A/H1N1. Khi
đó, mọi phương pháp điều trị, kể cả thở máy các bác sỹ áp dụng cho bệnh
nhân đều không đáp ứng, diễn biến sức khỏe của bệnh nhân ngày càng
nặng.
Bệnh nhân có tiền sử huyết áp cao. Trước đó, ngày 16/4, bệnh nhân được
người nhà đưa vào bệnh viện tỉnh với triệu chứng ho, nhưng chỉ sau một
ngày điều trị, phổi đã viêm nặng.
Sau một ngày (17/4), bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới
Trung ương trong tình trạng viêm phổi, suy hô hấp cấp tính nặng, viêm
phổi do cúm A/H1N1, có suy giảm miễn dịch nặng và có nấm máu, bội nhiễm
nấm phổi.
Bệnh nhân liên tục sốt cao, khó thở, suy hô hấp nặng, các bác sỹ đã áp dụng các kỹ thuật thở máy cao cấp nhưng không đáp ứng.
Sau ba ngày điều trị tình trạng tổn thương phổi của bệnh nhân tiếp tục
tăng lên, suy hô hấp nặng, diễn biến lâm sàng tiếp tục xấu, tiên lượng
tử vong trên 80%.
Do thở máy không đáp ứng, các bác sỹ quyết định can thiệp bằng ECMO.
Theo phó giáo sư Kính, kỹ thuật ECMO là một kỹ thuật hồi sức đặc biệt,
sử dụng máy để rút máu bệnh nhân ra, đưa qua màng trao đổi để cung cấp
ôxy và thải CO2, thực hiện thay hoạt động của phổi và tim bệnh nhân. Đây
là phương pháp đem lại cơ hội sống cho những bệnh nhân bị tổn thương
chức năng phổi, tim nặng do nhiều bệnh lý khác nhau.
Bệnh nhân Tư (thứ hai từ trái sang) đã khỏe mạnh
trở lại trong ngày ra viện. (Ảnh: PV/Vietnam+)
Sau 11 ngày thở ECMO, phổi của bệnh nhân đã hồi phục một phần, bệnh nhân
được cai máy EMI và tiếp thục thở máy. Sau gần 20 ngày bệnh nhân được
cai máy thở, sức khỏe đã dần hồi phục.
Thạc sỹ Nguyễn Trung Cấp - Phó trưởng Khoa Cấp cứu cho hay, cúm A gây
tổn thương toàn bộ hai bên phổi của người bệnh và khả năng trao đổi ôxy
rất thấp. Những ca như thế này bệnh viện đã từng gặp trước đây và đã có
trường hợp bệnh nhân thở máy thất bại, dẫn tới tử vong.
Theo thạc sỹ Cấp, việc phương pháp ECMO được áp dụng thành công tại bệnh
viện đã mở ra phương thức điều trị mới cho những bệnh nhân thở máy thất
bại, nhất là khi ngành y tế đối mặt với nhiều dịch bệnh như SARS, cúm
A/H5N1, cúm A/H7N9, dịch MERS CoV, dịch Ebola…
Ngày 13/8, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã làm thủ tục ra viện cho bệnh nhân Trịnh Xuân Tư./.