Ngày 19/8, Đoàn công tác của Bộ Y tế, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam do Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn và Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm Xã hội Việt Nam Nguyễn Minh Thảo đã làm việc với UBND tỉnh Bắc Giang, các sở, ngành, đơn vị liên quan về giải quyết một số vướng mắc trong thanh toán Bảo hiểm y tế tuyến xã và công tác phát triển Bảo hiểm y tế toàn dân. 


Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn đề nghị tỉnh Bắc Giang cần quan tâm tuyên truyền, vận động, đẩy mạnh tham gia Bảo hiểm y tế đối với đối tượng là hộ gia đình. Sở Y tế tỉnh Bắc Giang cần báo cáo thường xuyên những khó khăn, vướng mắc trong khám chữa bệnh bằng Bảo hiểm y tế trên địa bàn về Bộ Y tế để Bộ nắm bắt và chỉ đạo giải quyết kịp thời. Ngành y tế tỉnh cần quan tâm giải quyết tốt những vướng mắc trong cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh; vấn đề chuyển tuyến, nâng hạng bệnh viện để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, phục vụ nhân dân tốt hơn. Bảo hiểm Xã hội và ngành y tế tỉnh phải phối hợp để kiểm soát tốt hơn nữa Quỹ Bảo hiểm y tế và Quỹ khám chữa bệnh. Cùng với đó tăng cường kiểm tra, giám sát việc cấp thẻ Bảo hiểm y tế ở tất cả các đối tượng. 


Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm Xã hội Việt Nam Nguyễn Minh Thảo lưu ý Bắc Giang còn những hạn chế trong công tác khám chữa bệnh, cấp phát thẻ Bảo hiểm y tế. Đó là đối tượng hộ gia đình ở tỉnh tham gia Bảo hiểm y tế còn thấp; số học sinh, sinh viên tham gia Bảo hiểm y tế vẫn chưa đạt 100% theo quy định; việc kiểm soát thuốc, thanh toán tiền khám chữa bệnh, chi trả chi phí sử dụng dịch vụ y tế chất lượng cao đôi khi còn chưa được chặt chẽ. 


Thời gian tới, tỉnh Bắc Giang cần quan tâm tăng Quỹ Bảo hiểm y tế ở cấp xã; thanh toán đầy đủ, đúng quy định đối với các trường hợp điều trị bệnh tăng huyết áp ở tuyến xã. Ngành y tế tỉnh thông báo kịp thời và ký hợp đồng với Bảo hiểm Xã hội tỉnh để đảm bảo thanh toán chi phí đúng quy định đối với các trường hợp phẫu thuật tim. Cơ quan Bảo hiểm xã hội cần đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh bằng Bảo hiểm y tế. Sở Y tế và Bảo hiểm Xã hội tỉnh Bắc Giang cần xây dựng được tiêu chí đồng bộ, thống nhất, quy chuẩn trong việc phân bổ, cấp phát thẻ Bảo hiểm y tế cho các đối tượng, đảm bảo cấp đúng, đủ, kịp thời, không để xảy ra các trường hợp tiêu cực... 


Ông Ong Thế Viên, Phó Trưởng Ban thường trực Ban Chỉ đạo Bảo hiểm y tế toàn dân của tỉnh, Giám đốc Sở Y tế Bắc Giang cho biết: 6 tháng đầu năm toàn tỉnh có 1.174.795 người tham gia Bảo hiểm y tế, đạt 73% dân số. Năm 2015 đã có 33 cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh thực hiện việc ký kết hợp đồng khám chữa bệnh - Bảo hiểm y tế để thực hiện việc khám chữa bệnh cho người tham gia Bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh…Tuy nhiên, công tác khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế ở tỉnh còn có những khó khăn, vướng mắc như việc thanh toán dịch vụ kỹ thuật hạng đặc biệt (mổ tim hở cho trẻ em dưới 6 tuổi); khó khăn trong việc tính và sử dụng quỹ định suất cho các đơn vị; khó khăn về nhân lực, đặc biệt là cán bộ làm công tác cận lâm sàng.../. 

TG