Tại buổi làm việc với Bộ Y tế và một số Bộ, ngành có liên quan về đề án Đối mới cơ chế hoạt động và cơ chế tài chính (trong đó có tiền lương và giá dịch vụ y tế) đối với đơn vị sự nghiệp y tế công lập, chiều 25/9 tại trụ sở Chính phủ, Phó Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Thiện Nhân đã nhấn mạnh việc đổi mới cơ chế này cần đảm bảo cạnh tranh lành mạnh giữa các mô hình bệnh viện công, tư và quản lý chặt chẽ chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh.
Theo đề án Đối mới cơ chế hoạt động và cơ chế tài chính (trong đó có tiền lương và giá dịch vụ y tế) đối với đơn vị sự nghiệp y tế công lập do Bộ Y tế trình, sẽ có 3 nhóm bệnh viện với cơ chế hoạt động như sau;
- Bệnh viện hoạt động theo phương thức khoán gọn. Thuộc nhóm này là một số bệnh viện thuộc trung ương và các thành phố lớn, có năng lực chất lượng và uy tín cao, đã được nhà nước đầu tư tương đối hoàn chỉnh nhiều năm.
Đồng thời, nhà nước giao quyền sử dụng đất, cơ sở hạ tầng, trang thiết bị, lao động, kinh phí hoạt động ban đầu. Bệnh viện sẽ có toàn quyền xây dựng kế hoạch hoạt động, mức thu dịch vụ y tế, tuyển dụng quản lý lao động...
Đối với mô hình bệnh viện này, nhà nước không khống chế mức thu nhập tối đa nhưng mức thu nhập tối thiểu phải bằng hoặc cao hơn mức lương cơ bản theo ngạch bậc. Mô hình này dự kiến sẽ làm thí điểm tại một số bệnh viện, sau 3-4 năm rút kinh nghiệm và triển khai rộng rãi.
- Mô hình thứ hai là bệnh viện tự chủ, tự hạch toán. Thuộc nhóm này là những bệnh viện các tuyến tỉnh, huyện, có sự hỗ trợ một phần kinh phí hoạt động thường xuyên của nhà nước (hỗ trợ một phần lương) nhằm góp phần đảm bảo hoạt động của bệnh viện. Mức thu của các dịch vụ được xây dựng trên nguyên tắc tính đủ các chi phí trừ đi phần đầu tư của nhà nước.
Bệnh viện thuộc nhóm này sẽ căn cứ vào thực trạng về cơ sở vật chất, trang thiết bị, năng lực cán bộ, nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân trên địa bàn đề xuất với Bộ Y tế xây dựng nguồn nhân lực, số giường bệnh, chỉ tiêu hoạt động hàng năm cũng như kế hoạch đầu tư phát triển trên cơ sở một phần hỗ trợ của nhà nước.
- Nhóm thứ ba là loại bệnh viện/đơn vị không có thu hoặc thu thấp. Nhóm này sẽ do nhà nước bảo đảm toàn bộ kinh phí hoạt động thường xuyên, kinh phí đầu tư phát triển (thuộc nhóm này là các bệnh viện phong, tâm thần, các đơn vị y tế dự phòng, dân số).
Mọi cơ chế hoạt động cũng như chỉ tiêu, kinh phí, nhân sự của nhóm bệnh viện này sẽ do cơ quan chủ quản quyết định.
Ngoài ra, đề án cũng xây dựng một số quy chế về nâng lương theo hệ số K cho cán bộ ngành, về khung viện phí của các cấp bệnh viện khác nhau, chế độ hạch toán kinh phí, chính sách luân phiên cán bộ...
Không cổ phần hóa bệnh viện công
Phó Thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân hoan nghênh những quan điểm đối mới về cơ chế hoạt động và tài chính của các bệnh viện công của Bộ Y tế và cho rằng việc đổi mới này sẽ góp phần nâng cao tính tự chủ, năng động cũng như chất lượng khám chữa bệnh của các bệnh viện công thông qua việc nâng cao sức cạnh tranh giữa các bệnh viện.
Tuy nhiên theo Phó Thủ tướng, Bộ Y tế cần khẩn trương thực hiện quy hoạch bệnh viện công, tư của ngành (kể cả quy hoạch đất đai cho bệnh viên) để từ đó có cơ sở phân loại bệnh viện đầy đủ, chính xác nhằm nâng cao hiệu quả công tác đổi mới quản lý.
Đồng thời Bộ Y tế cần có cơ chế hoạt động khung cho 3 nhóm bệnh viện trên để thống nhất cơ chế hoạt động chung cho 3 mô hình này trên toàn quốc.
Phó Thủ tướng một lần nữa khẳng định không tiến hành cổ phần hóa các bệnh viện công mà chỉ có thể mở rộng thêm mô hình khám chữa bệnh chất lượng cao. Phó Thủ tướng yêu cầu Bộ Y tế tiếp thu một số góp ý của các bộ liên quan trong buổi làm việc, đặc biệt lưu ý vấn đề về tài chính, ngân sách; xây dựng hoàn chỉnh lại đề án trước khi trình Thủ tướng Chính phủ./.
(Cổng Thông tin điện tử Chính phủ)