Thủ tướng Chính Phủ vừa phê duyệt lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân đến năm 2020;
đồng thời, Bộ Y tế trong năm nay cũng sẽ tiến hành dự thảo sửa đổi Luật Bảo hiểm y tế
sau 3 năm đưa vào thực hiện.
Về sự thay đổi về chính sách bảo hiểm y tế toàn dân, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn
Thị Kim Tiến cho biết, bảo hiểm y tế toàn dân là một rong những chính sách an
sinh xã hội qua trọng và là nguồn tài chính vững bền để giúp cho chăm sóc sức
khỏe nhân dân. Nội dung chính của đề án: tăng tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế toàn
dân đến năm 2015 phải đạt dược 70% và đến năm 2020 phải đạt trên 80%; đồng thời
phải nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và tăng sự hài lòng của người
bệnh.
Theo Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, điều thay đổi quan
trọng nhất là làm sao phải càng nhiều người tham gia bảo hiểm càng tốt, người
dân phải nhận thức được đây là quyền lợi của mình chứ không phải nghĩa vụ. Hiện
nay, người dân chỉ khi ốm mới mua bảo hiểm tự nguyện vì họ không biết đấy là
quyền lợi; bởi vì với mệnh giá như hiện nay thì gói dịch vụ y tế của Việt Nam
như vậy là rất ưu việt. Đồng thời, phải gắn nhiệm vụ thực hiện bảo hiểm y tế
toàn dân với chính quyền các cấp và đưa thành chỉ tiêu phát triển kinh tế-xã hội
cũng như là chỉ tiêu phát triển nông thôn mới. Điều quan trọng là phải giảm bớt
tiền chi từ túi của người dân; có nghĩa là những người đã tham gia bảo hiểm y tế
sẽ được bảo hiểm thanh toán các dịch vụ y tế cơ bản.
Khám chữa
bệnh bằng bảo hiểm y tế vẫn bị phân biệt đối xử
Chúng tôi rất
chia sẻ đối với những người dân đi khám bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế trong thời
gian vừa qua. Nguyên nhân là do quá tải cho nên thời gian chờ đợi rất lâu; thủ
tục phiền hà bởi vì những người tham gia bảo hiểm y tế, không phải đóng tiền
thêm nhiều nữa cho nên có rất nhiều thủ tục để được thanh toán bảo hiểm; thái độ
của một số cán bộ y tế cũng chưa thật tận tình để hướng dẫn người dân đến khám
bệnh, Bộ trưởng nhấn mạnh.
Bên cạnh đó, giá dịch vụ y tế trước đây do chi
trả theo bảo hiểm y tế quá thấp cho nên người dân phải mua thêm nhiều thuốc và
các dụng cụ dẫn tới việc khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế vừa phiền hà mà vẫn
phải bỏ tiền túi.
Ví dụ, đối với trường hợp cắt Amiđan, trước kia bảo
hiểm y tế chỉ thanh toán 40.000 đồng, nhưng thực tế chi phí phải trả là 450.000
đến 600.000 đồng. Chính vì vậy, bệnh viện lại phải ghi đơn để bệnh nhân đi mua
thêm phần chênh lệch đó.
Giải pháp cụ thể để nâng cao chất lượng
dịch vụ liên quan đến bảo hiểm y tế
Bộ
trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh rằng Bộ Y tế đã được Chính phủ phê duyệt Đề
án "Giảm tải bệnh viện" gồm có nhiều giải pháp. Trước mắt, ngành y tế thực hiện
nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bằng Chỉ thị và bằng một loạt các chính sách
ban hành về nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bao gồm cải cách tất cả các thủ
tục khám chữa bệnh ở khoa khám bệnh; rút ngắn thời gian chờ đợi từ 4-7 giờ rút
xuống trung bình khoảng 2-3-4 giờ theo loại khám thông thường hay khám có xét
nghiệm thăm dò chức năng... và cũng giảm bớt số chữ ký.
Trước đây, Bảo
hiểm xã hội quy định khi hoàn thành khám một bệnh nhân phải có 6 chữ ký, thậm
chí có nơi 7 chữ ký, ngành y tế hiện đã rút xuống còn 4 chữ ký và nhiều mẫu giấy
tờ được giảm bớt. Hơn nữa, với việc điều chỉnh giá dịch vụ vừa qua, các bệnh
viện yêu cầu phải mở thêm các bàn khám bệnh, ô tiếp đón và phát số điện tử hoặc
hẹn giờ khám bệnh; thêm nhiều bàn chỉ dẫn và bố trí nơi xét nghiệm lấy máu cùng
với nơi khám bệnh để bệnh nhân không phải mất thời gian đi lại.
Bộ Y tế
cũng đã ban hành Chỉ thị về nâng cao quy tắc ứng xử. Tuy nhiên, có những nơi khả
năng thực hiện rất khó. Ví dụ có nơi khoa khám bệnh và mặt bằng không thể còn
chỗ để bố trí thêm phòng khám bệnh hay ô cửa tiếp nhận bệnh nhân nữa và cũng
không thể bố trí thêm ghế ngồi hoặc quạt và lâu dài là phải mở rộng thêm bệnh
viện.
Hiệu quả từ Đề án "Bệnh viện vệ tinh" và "Bác sỹ gia
đình"
Đây là một trong những biện pháp giảm tải ở bệnh viện
tuyến Trung ương. Ngoài việc tuyến Trung ương, tuyến cuối phải mở rộng, tăng
thêm giường hoặc xây dựng thêm cơ sở 2, đây là giải pháp hạ hỏa trước mắt nhưng
về lâu dài cơ bản phải xây dựng mạng lưới bệnh viện vệ tinh; có nghĩa là những
bệnh viện tuyến tỉnh phải thực hiện được các kỹ thuật cao bằng cách nhận chuyển
giao kỹ thuật và đào tạo của các bệnh viện tuyến Trung ương, tuyến cuối tập
trung vào 5 chuyên khoa (ung bướu, tim mạch, nhi, sản và chấn thương chỉnh
hình).
Mỗi bệnh viện Trung ương hay bệnh viện tuyến cuối 2 thành phố phải
chịu trách nhiệm 5 bệnh viện ở tuyến tỉnh. Sau một thời gian chuyển giao như
vậy, các bệnh viện tuyến tỉnh có thể thực hiện được các kỹ thuật cao như bệnh
viện tuyến Trung ương và người dân không phải lên tuyến trên. Hiện nay, một số
bệnh viện có thể làm tốt những kỹ thuật cao như bệnh viện Phú Thọ, Kiên Giang,
Tiền Giang, Ninh Bình...
Bác sỹ gia đình là các bác sỹ ở trạm y tế và các
phòng khám ngoài giờ, các trung tâm bác sỹ gia đình. Họ là đội ngũ bác sỹ được
đào tạo kiến thức về bác sỹ gia đình nhằm phục vụ người dân sớm ban đầu, ngay
tại chỗ những nhu cầu chăm sóc khám chữa bệnh vừa thiết thực đối với người dân
vừa giúp người dân không phải đi xa; đồng thời đáp ứng đuợc nhu cầu ngày càng
tăng trong nhân dân và cũng giúp giảm tải cho bệnh viện.
Ngoài khám chữa
bệnh, người dân còn có điều kiện được hướng dẫn về các phương pháp phòng bệnh và
tăng cường sức khoẻ. Đề án "Bác sỹ gia đình" sẽ được triển khai thí điểm sau đó
nhân rộng. Những người tham gia khám chữa bệnh ở phòng khám bác sỹ gia đình cũng
được thanh toán bảo hiểm y tế nếu tham gia bảo hiểm y tế
Hỗ trợ
bảo hiểm y tế đối với đối tượng thuộc hộ gia đình cận nghèo
Bộ
trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định rằng những người cận nghèo rất dễ trở
thành người nghèo nếu bị bệnh nên Quyết định của Thủ tướng chính là quyết định
an sinh xã hội giúp giảm nghèo nhanh hơn.
Hiện nay, nhìn chung người cận
nghèo được hỗ trợ 70% nhưng Nhà nước sẽ hỗ trợ 100% đối với những hộ cận nghèo
thuộc các đối tượng như hộ cận nghèo mới thoát nghèo; hộ cận nghèo nhưng sống ở
những huyện kinh tế khó khăn thuộc 61 huyện nghèo và những huyện mà tỷ lệ hộ
nghèo còn cao./.
Thu Phương
(TTXVN)